Інформація для батьків: "Поліомієліт і його профілактика"
24 жовтня в Україні відзначається всесвітній день боротьби з поліомієлітом.
Поліомієліт - це хвороба, яка існує вже багато тисячоліть. Є історичні свідчення, які доводять, що серед жителів Єгипту і Палестини за кілька тисячоліть до н.е. зустрічалися випадки захворювання на поліомієліт. Епідемії поліомієліту існували протягом всієї історії людства, залишаючи всюди тисячі маленьких калік.
В середині XXвека захворюваність на поліомієліт в багатьох країнах Європи і Північної Америки набула характеру національного лиха. І тільки введення в практику вакцинації проти поліомієліту дозволило знизити захворюваність, а на багатьох територіях - ліквідувати її.
Перша ефективна протівополіоміелітная вакцина була створена в 1952 році американськими вченими. У CCCР в НДІ ім. Чумакова була розроблена і проведена своя вітчизняна вакцина, завдяки якій саме в СРСР вперше в світі поліомієліт був ліквідований як масове захворювання. Вакцина широко використовувалася в Японії і у всіх соціалістичних країнах.
Багаторічна діяльність по боротьбі з поліомієлітом дозволила Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) в 1988 році почати Глобальну ініціативу щодо ліквідації цієї інфекції, ключовим елементом якої є масова імунізація дітей проти поліомієліту. Кілька етапів ліквідації вже пройдено, і більшість регіонів світу вже були звільнені від поліомієліту. Південна і Північна Америка були оголошені вільними від поліомієліту в 1994 році. У 2000 році поліомієліт був офіційно ліквідована о 36 західних країнах Тихоокеанського регіону, включаючи Китай і Австралію. Європа, і в її складі Росія, була оголошена вільною від поліомієліту в 2002 році.
В даний час постійні осередки поліомієліту зберігаються тільки в трьох країнах світу: Афганістані, Пакистані та Нігерії. При цьому існують ризики завезення вірусу поліомієліту та його поширення на території інших країн, перш за все для дітей, не захищених від цієї інфекції.
Що таке поліомієліт і як їм можна заразитися?
Поліомієліт (дитячий спинномозковий параліч) - гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусами поліомієліту 1,2 і 3 типів. Характеризується ураженням нервової системи (переважно сірої речовини спинного мозку), що призводить до паралічів, а також запальними змінами слизової оболонки кишечника і носоглотки, що протікають під «маскою» кишкової інфекції або гострого респіраторного захворювання.
Вірус поліомієліту дуже стійкий у зовнішньому середовищі. Добре переносить заморожування, висушування. Чи не руйнується травними соками, антибіотиками і хіміопрепаратами. У воді може зберігатися до 100 днів, у фекаліях - до півроку. Гине при кип'ятінні, під впливом ультрафіолетового опромінення і дезінфікуючих засобів
.
Джерело інфекції - хвора людина (особливо коли хвороба протікає в легкій і стертій формі) або вірусоносій.
Збудник при інфікуванні виділяється через рот (кілька діб), а потім з випорожненнями (кілька тижнів, а іноді і місяців). Зараження може відбутися повітряно-краплинним шляхом (при кашлі, чханні, розмові), але частіше - при попаданні в рот вірусу через забруднені руки, їжу, воду. Механічними переносниками вірусу можуть бути мухи.
Інкубаційний період захворювання (період з моменту інфікування до появи симптомів захворювання) становить в середньому 10-12 днів, максимально - до 35 днів.
Захворювання, як і при інших кишкових інфекціях, найчастіше спостерігається в літньо-осінні місяці.
Що відбувається в організмі при інфікуванні (зараженні)?
Після потрапляння в організм вірус поліомієліту розмножується в глотці і кишечнику, потім проникає в кров і досягає нервових клітин. Під дією вірусу нервові клітини руйнуються і гинуть, що веде до розвитку парезів і паралічів. Крім ураження нервової системи в деяких випадках розвивається міокардит.
Які симптоми захворювання?
Найчастіше після зараження вірусом розвиваються легкі або стерті форми захворювання або вірусоносійство, які мають основне значення в поширенні поліомієліту.
Носії вірусу не помічають проявів захворювання, не звертаються за медичною допомогою, при цьому виділяючи у великій кількості вірус в навколишнє середовище.
Легкі або стерті форми поліомієліту супроводжуються симптомами гострого респіраторного вірусного захворювання (підвищення температури, нежить, біль і почервоніння в горлі, головний біль, загальне нездужання, втрата апетиту) або гострої кишкової інфекції (нудота, рідкий стілець). Легкі або стерті форми захворювання незабаром закінчуються одужанням.
Інша форма Непаралітична поліомієліту - серозний менінгіт, протягом якого супроводжується лихоманкою, головним болем, блювотою, напругою м'язів шиї, посмикування і болем у м'язах.
Найбільш важкою формою, яка призводить до інвалідності і навіть летального результату, є паралітичний поліомієліт. Хвороба починається гостро, з високої температури, нездужання, відмови від їжі, в половині випадків з'являються симптоми ураження верхніх дихальних шляхів (кашель, нежить) і кишечника (рідкий стілець), а через 1-3 дні приєднуються симптоми ураження нервової системи (головний біль, болі в кінцівках, спині ), з'являються парези і паралічі. Паралізована може бути одна або кілька кінцівок (руки і ноги). Можливі ураження дихальної мускулатури, що призводить до смерті.
Паралітичний період триває до 2-х тижнів, а потім поступово починається відновлювальний період, який триває до 1 року. У більшості випадків повного відновлення не відбувається, зберігається атрофія (розлад харчування тканин) і зміна м'язів, контрактури (нерухомість кісток у суглобах), деформації кінцівок.
Сьогодні важкі паралітичні форми виникають тільки у не щеплених дітей або у дітей з порушеною схемою імунізації.
Що робити, якщо у дитини з'явилися ознаки захворювання?
Хворої дитини терміново госпіталізують. На весь гострий період захворювання призначають строгий постільний режим. Болі знімають за допомогою знеболюючих препаратів, застосовують теплові процедури. Спеціальних ліків, що діють на вірус поліомієліту не існує.
Для кого небезпечний поліомієліт?
Поліомієліт переважно розвивається у дітей у віці до 6 років, якщо їм вчасно не були зроблені щеплення від поліомієліту.
Після перенесеного захворювання виробляється стійкий імунітет, але тільки до того типу вірусу, який викликав захворювання. Хоча поліомієліт дитяча хвороба, хворіють їм і дорослі, причому у них він протікає особливо важко.
Як можна попередити захворювання на поліомієліт?
Основним методом профілактики поліомієліту є своєчасно проведена вакцинація.
У Росії щеплення проти поліомієліту входять в Національний календар профілактичних щеплень, згідно з яким всім дітям першого року життя необхідно зробити три щеплення від поліомієліту (в 3; 4,5 і 6 місяців) - вакцинацію, і наступні 3 ревакцинації: в 18, 20 місяців і в 14 років. Перші два щеплення роблять інактивованої поліомієлітної вакциною (незалежно від віку, навіть якщо з якихось причин дитина почала щепитися в термін старше року), яка вводиться за допомогою ін'єкції. Наступні щеплення (3-тя, 4-а, 5-а і 6-а) - живої поліомієлітної вакциною, яка закопується в рот.
Перед щепленням дитина повинна завжди оглядатися лікарем (фельдшером), який і призначає щеплення.
Які можуть бути реакції і ускладнення на введення поліомієлітної вакцини?
Реакції на введення оральної живої вакцини практично відсутні. У окремих щеплених, схильних до алергічних реакцій, надзвичайно рідко можуть спостерігатися висипання типу кропив'янки або набряк Квінке. Крайню рідкість, як у щеплених (переважно при порушенні національного календаря профілактичних щеплень), так і в осіб, контактних з щепленим (які не мають щеплень від поліомієліту), представляє виникнення вакциноасоційований поліомієліту (ВАПП).
Інактивована вакцина рідко викликає реакції при алергії до стрептоміцину (висипу, кропив'янка, набряк Квінке).
Протипоказання до щеплень визначає тільки лікар.
Весь світ об'єднався в боротьбі з вірусом поліомієліту. У світі не повинно залишитися жодної дитини, який захворів на поліомієліт!
Найбільш ефективним засобом захисту від поліомієліту є вакцинація. Перш ніж відмовлятися від вакцинації проти поліомієліту - прочитайте, що таке «поліомієліт»!
Відмова від вакцинації може призвести до трагічних наслідків.
Вирішити питання про вакцинацію Вашої дитини можна вирішити у лікаря-педіатра або сімейного лікаря з яким укладена декларація. Кабінет щеплення нашого Центру працює щодня, крім вихідних та святкових днів з 8.00 до 16.00.
Будьте здорові!
